뇌혈관조영술 하는 이유? 비용 합병증 시간 보험 목적 방법 총정리
안녕하세요. 심뇌혈관조영실에서 15 째 못빠져 나오고 일하고 있는 아저씨입니다.^^ 오늘은 뇌혈관조영술 하는 이유? 비용 합병증 시간 보험 목적 방법 총정리 해보았는데요. 검사 중 언제 가장 아픈지 까지 써보았으니 천천히 살펴보시죠!
01. 뇌혈관조영술 이란?
뇌혈관조영술(Angiography)은 말 그대로 뇌혈관의 상태를 평가하고 진단하기 위해 사용하는 의료 영상 기법입니다.
‘조영제’ 라는 약품을 혈관에 주입한 후 X-ray 를 투시하는데요. 이때 획득한 이미징 기술을 사용하여 혈관의 모양과 흐름을 시각화하는 것이죠.
02. 뇌혈관조영술 하는 이유? 검사 목적
뇌혈관조영술은 주로 뇌의 혈관 상태를 평가하기 위해 하는 검사입니다.
뇌혈관조영술을 통해 뇌경색, 뇌동맥류, 뇌혈관 기형, 동정맥 기형, 모야모야 등과 같은 뇌혈관 관련 질환을 진단하는게 목적이죠.
예를 들어 보면요. 응급실을 통해 병원에 내원해 뇌경색이 의심 되고 시술이 필요한 상황이라면 응급으로 뇌혈관조영술을 합니다.
뇌혈관조영술 검사 후 병변을 확인하면 그 자리에서 즉시 혈전제거술을 시행해 막힌 혈관을 뚫어줍니다.
뇌동맥류가 의심되는 환자의 경우 수술을 할지 시술을 할지 결정할 수 있고요. 시술을 한다면 어떤 방법으로 치료할지 계획을 세울 수 있습니다.
다시 정리해보면 뇌혈관조영술을 통해 뇌혈관질환을 진단하고 치료계획을 세우고 시술까지 진행할 수 있다! 라고 이해하시면 됩니다.
03. 뇌혈관조영술 어떻게 시행하나요? 검사 방법 (환자 시점)
먼저 뇌혈관조영술을 검사하기 위해서는 입원이 필요합니다.
전처치로 혈액검사, x-ray등 뇌혈관조영술 검사 전 필요한 다른 기본검사들을 해야하고 대퇴동맥 주변 제모, 주사도 맞아야 하기 때문입니다.
입원기간은 환자분 상태에 따라 병원 프로토콜에 따라 다른데 보통 1일~2일 정도 예상하시면 됩니다.
본격적으로 뇌혈관조영술 검사 방법을 소개드릴건데요. 환자분 입장에서 검사 중에 느끼거나 경험할 수 있는 시점으로 써보겠습니다.
👉 뇌혈관조영술 검사 어떻게 하나요? ( 환자 시점)
1. 병동에서 나와 직원과 함께 뇌혈관조영실로 들어갑니다.
2. 뇌혈관조영실 안 혈관촬영장치에 누워 눕습니다.
3. 직원들이 내 몸에 심전도, 산소포화도, 심전도 등등을 붙이며 뇌혈관조영술 검사 방법, 주의사항에 대한 이야기를 해줍니다.
특히 머리를 절대 움직이면 안되고 숨 참으라고 할 때 잘 참아달라고 요청받습니다.
4. 직원이 대퇴동맥( 사타구니 주변) 소독 후 수술포를 덮습니다.
3. 대퇴동맥에 국소마취 주사를 맞습니다.
4. 대퇴동맥에 유도관이라는 기구가 내 혈관에 삽입됩니다.
5. 이후 뇌혈관조영술 검사가 진행됩니다.
6. 내가 누워있는 테이블이 움직이기도 하고요. 내 눈앞에 장비들이 내 주위에서 회전하기도 합니다.
7. 숨 참으로고 하면 숨을 참습니다. 4~6번 정도 숨을 참았던거 같습니다.
8. 숨을 참을 때 조영제가 내 몸속으로 들어가면서 몸이 후끈한느낌, 따뜻한 느낌이 들지만 심하지는 않습니다.
9. 대퇴동맥 마취주사를 제외하고는 뇌혈관조영술 검사 중 특별히 통증을 느낄만한 상황은 없습니다.
10. CT , MRT 검사와 분위기가 비슷한데 직원들이 많고 수술가운을 입고 있어 좀 더 무서운 느낌과 걱정이 들지만 의사선생님, 직원분들과 소통하면서 검사를 진행하니 시간이 지나면서는 괜찮아 집니다.
11, 검사가 끝나고 대퇴동맥에 삽입했던 유도관을 제거하면서 지혈처치를 합니다.
12. 지혈과정에서는 통증이 조금 있었습니다. 직원이 지혈을 위해 내 사타구니를 손으로 압박합니다. (지혈 처치 시 환자분들이 느끼는 통증강도는 다 다릅니다. 매우 힘들어하시는 분들도 계시고 전현 통증이 없다는 분들도 많이 경험했습니다.)
13. 실제 검사 시간은 20분 정도 소요된거 같고 뇌혈관조영실에 들어와 준비하고 나가는데 까지는 40분 정도 소요됩니다.
14 침대로 이동해서 병실로 갔고 대퇴동맥 지혈을 위해 침상안정을 취합니다.
04. 뇌혈관조영술 보험 적용 되나요?
뇌혈관조영술 보험 적용 여부는 개인이 가지고 있는 보험마다 다릅니다. 다만 일반적으로 뇌혈관조영술 검사 자체로는 특별한 진단금이 나오는 경우는 드물고요.
뇌혈관조영술을 통해 진단되는 뇌동맥류, 뇌경색 등의 질환에 대한 진단금을 받는 경우가 많습니다.
추가로 팁을 드리자면 (아는사람들은 알지만) 자신의 뇌경색, 뇌동맥류, 뇌졸증 등 모두 ‘뇌혈관질환’ 에 속합니다.
아래 ‘보맵’ 블로그에서 만든 그림을 보시면 더 이해가 가실텐데요. 뇌혈관질환이 다른 모든 혈관질환들을 포함하고 있습니다.
그러므로 ‘뇌혈관질환’ 이라는 이름의 보험 상품을 가입하면 뇌경색, 뇌동맥류, 뇌졸증 중 어떤 질환에 걸리더라고 진단금을 받을 수 있습니다.
자신의 보험증권을 살펴보시고 고지혈증 당뇨 혈압 등 위험인자가 많거나 가족력이 있다면, 여유가 있다면 ‘뇌혈관질환’ 보험 상품을 가입하시는걸 추천 드립니다. 물론 선택은 자유이고요^^
05. 뇌혈관조영술 검사 시간
검사 전 환자분들이나 보호자분들이 꼭 물어보는 질문 중 하나가 검사시간입니다.
뇌혈관조영술 검사 시간은 보통 약 30분에서 1시간 정도 소요되는데요. 사실 CT나 MRI 처럼 검사 시간이 딱딱 정해져 있지 않습니다.
환자분의 혈관 상태에 따라 시간이 더 길어질수도 있고 생각보다 빨리 끝날수도 있습니다.
사타구니 동맥에서 뇌혈관까지 가는 혈관길이 구불구불하면 시간이 길어질 수 있고 혈관 모양이 특이하게 생긴 경우에도 검사시간이 늦어질 수 있습니다.
뇌동맥류가 여러군데 있는 경우 각각의 동맥류마다 자세한 평가를 해야하기 때문에 그만큼 시간이 길어질 수 있습니다.
여기에 검사 준비와 후처치 시간을 포함하면 전체적으로 1시간 이상 시간이 걸릴 수 있습니다.
이러한 여러가지 변수 때문에 뇌혈관조영술 검사시간을 단정짓기가 어렵지만 경험 상 일반적으로 30분 ~ 1시간 정도 소요됩니다.
06. 뇌혈관조영술 비용
뇌혈관조영술 비용 역시 여러 요인에 따라 다를 수 있습니다. 기본적으로 병원 규모에 따라 수가가 다르기 때문에 비용 차이가 있고요.
뇌혈관조영술 중 어떤 부위를 검사 하느냐에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 응급실을 통해 내원해 응급으로 뇌혈관조영술을 하는 경우 더 비싸구요.
야간에 하게 된다면 야간수당이 붙어 더 비용이 올라갈 수 있습니다.
뇌혈관조영술 검사중에 사용하는 검사 재료들을 많이 쓰게 되었다면 이 또한 비용이 올라갈 수 있습니다.
07. 뇌혈관조영술 부작용 합병증
뇌혈관조영술은 일반적으로 안전한 검사인데요. 다만 몇가지 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다.
A. 조영제 부작용
가장 흔한 부작용으로 조영제에 대한 알러지 반응입니다.
뇌혈관조영술에 사용되는 조영제로 인해 피부가려움, 두드러지, 호흡곤란, 구토, 어지러움 심지어 쇼크까지 일어날 수 있습니다.
조영제 알러지가 있는 환자분들은 뇌혈관조영술 뿐만 아니라 말초동맥조영술, 관상동맥조영술, CT 등등 조영제를 사용하는 모든 검사에서 문제가 될 수 있습니다. 무슨 검사든 조영제를 쓰는건 똑같으니깐요.
조영제 알러지를 예방하기 위해 병원에서는 조영제 알러지반응 테스트를 미리 진행하기도 하고요.
이전 조영제 알레르기가 있었다면 당시 사용했던 조영제 말고 다른 조영제를 사용하기도 합니다.
그러므로 혹시 내가 과거에 병원에서 조영제 때문에 고생한 경험이 있다면 그 조영제 상품명을 알고 있는것도 좋은 방법입니다.
검사 전 병원에 “제가 이전에 다른 병원에서 A라는 상품은 조영제로 검사하고 이상반응이 있었어요. 다른 조영제로 검사해주세요”라고 말하면 훨씬 안전하겠죠?
물론 같은 병원이라면 기록이 있으니 알아서 해주겠지만요.
B. 출혈, 멍
두 번째로 출혈, 멍 입니다. 뇌혈관조영술을 하기위해서는 대퇴동맥, 즉 사타구니에 있는 동맥을 이용해 검사를 하는데요.
뇌혈관조영술 이후 대퇴동맥에 출혈이나 멍이 생길 수 있습니다. 이런 경우 병원에서 지혈처치를 더 오랫동안 합니다. 지혈이 될때까지 손으로 압박하거나 지혈기구를 사용해서요.
투석환자나 항응고제 등을 복용하는 환자들의 경우 지혈하는데 시간이 오래걸릴 수 있고 출혈이나 멍이 더 잘 생기는 확률이 높습니다.
C. 혈관 손상
뇌혈관조영술 검사 중 검사기구들로 인해 혈관이 손상될 가능성도 있습니다.
혈관 자체가 매우 약해서 약간의 기구조작에도 혈관이 찢어지는 경우도 있고 시술자의 경험부족, 기구의 강직도 때문에 이런 경우가 간혹 있을 수 있는데요.
최근 사용하는 검사기구(카테터)들은 매우 부드러우면서도 검사에 용이하게 많이 개발되어진 재료들이기 때문에 부작용, 합병증 확률은 매우 적습니다.
참고로 제가 근무하고 있는 병원에서 뇌혈관조영술 중 검사 기구로 인한 혈관손상은 4년동안 한번도 발생하지 않았습니다.
D. 감염
드물게 시술 부위에 감염이 발생할 수 있고 매우 드물게, 뇌졸중이나 기타 신경학적 문제가 발생할 수 있습니다.
정리해 보자면, 뇌혈관조영술의 부작용이나 합병증 발생 확률은 일반적으로 낮습니다. 통계를 보면 아래와 같은데요.
- 알러지반응 : 약 1% 미만
- 출혈 : 약0.5% ~ 2%
- 혈관 손상 : 0.5% 미만
- 신장기능 저하 : 1% ~ 5% (신장 기능이 저하된 환자에서 더 높을 수 있음)
- 감염 : 0.1% 미만
- 신경학적 문제 : 0.1% 미만
다만 정확한 확률은 각 의료 기관이나 연구에 따라 다를 수 있습니다.
Conclusion
뇌혈관조영술 하는 이유? 비용 합병증 시간 보험 목적 방법 총정리 라는 주제로 써보았는데요. 본 글이 의료상담을 대신할 수는 없고 일반적인 정보를 제공하는 정도로 읽어보시면 되고요. 진료는 병원에서 보험 추천은 보험사에 문의하시면 감사하겠습니다!