애플워치, 갤럭시워치 심전도 결과를 보았을 때 p파와 QRS파 가2:1, 3:1, 4:1 등의 비율로 나타난다면 고도 방실차단 일 수 있습니다. 고도 방실차단 치료는 인공심장박동기 삽입술입니다. 스마트 워치 심전도에서 고도 방실차단 소견이 보이면 순환기내과 부정맥 전문의 진료를 권유드립니다.
고도 방실차단(High grade A-V Block)이란?
고도 방실차단(High degree A-V Block)이란P파와 QRS파가 2:1, 3:1, 4:1, 5:1 등 3:1 이상인 비율로 나타나는 방실차단을 고도 방실차단이라고 말합니다. 2:1의 경우 2:1 방실차단이라고 부르기도 하며 모비츠 타입과 감별 진단이 어렵습니다. 고도 방실차단은 2도 방실차단의 범위에 속한다고 볼 수 있습니다.
고도 방실차단(High grade A-V Block) 보는 방법
위 그림의 심전도는 P파와 QRS 파의 비율이 4:1인 고도 방실차단 입니다. 화살표를 보면 P파, QRS파, P파, P파, P파를 한 카테고리로 생각하시면 됩니다. P파와 RR 간격(QRS파의 R과 R 사이의 간격)을 보시면 간격이 일정하고 결국에 맥박이 느린 서맥으로 표현됩니다.
원인
- 약물(베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 아미오다론, 디곡신 등)
- 허혈성 심질환( 급성심근경색, 협심증)
- 심장수술( 승모판 수술)
- 심근염
- 고칼륨혈증
- 자극 전도계의 섬유화, 경화증
증상
방실차단은 심장이 느리게 뛰는 서맥성 부정맥 중 하나입니다. 서맥으로 인해 심박출량이 감소하면서 현기증, 어지러움, 전신쇠약 등이 나타날 수 있고 실신, 심부전으로 이어질 수도 있습니다.
치료
고도 방실차단 치료는 인공심장박동기 삽입술 입니다. 어지러움, 실신 등 증상이 발생한다면 빨리 병원으로 가야합니다. 그만큼 예후가 좋지 않기 때문입니다. 당장에 어지러움, 실신 등의 증상이 나타났다면 인공심장박동기 삽입술이 가능한 병원으로 가셔야 합니다.
방실차단의 종류는 다양하며 정확한 감별이 필요한데요. 심전도는 매우 어렵고 복잡한 학문이기에 개인적으로 판단하는건 매우 위험한 발상입니다. 그러므로 갤럭시 워치, 애플워치 심전도에서 방실차단 소견이 의심스럽다면 꼭 순환기내과 부정맥전문의 진료를 통해 심전도를 감별하고 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.
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