변이형 협심증 vs 일반 협심증 차이점 무엇인가요?
변이형 협심증, 일반 협심증 차이점은 심장혈관이 수축했냐? 아니면 노폐물이 쌓였냐? 차이입니다. 변이형 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 수축이 심하게 오면서 생기는 질병이고요. 일반 협심증, 정확히 말하자면 안정형 협심증은 관상동맥에 노폐물이 심하게 쌓이고 내부가 좁아져 생기는 질병을 말합니다.
심장혈관센터 15년차 근무하고 있는 아저씨입니다.
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변이형 협심증 vs 일반 협심증 차이점 무엇인가요?
우리 몸 속 심장에는 관상동맥이라는 심장혈관이 있습니다. 관상동맥은 심장을 둘러싸고 있는데요. 관상동맥의 역할은 심장에 산소와 영양소를 공급해주는 역할을 합니다. 쉽게 말하면 밥줄인 셈이죠.
하지만 여러가지 원인들로 관상동맥 내부에 문제가 생길 수 있습니다. 오늘 글의 주제로만 보자면 2가지 문제점이 있을 수 있는데요.
첫 번째는 관상동맥이 스트레스나 자극을 받으면서 자꾸 수축하는 현상이 생기는 변이형 협심증이 발생할 수 있습니다.
실제로 혈관 내부에 노폐물이 심하게 쌓이지 않았는데요. 마치 심하게 좁아진것 처럼 피가 흐를 수 있는 통로가 좁아 혈액이 원할하게 공급되지 못하게 되는 것이지요.
실제 혈관이 수축하는 변이형 협심증 영상🔻입니다. 빨간색 네모박스 구간에 수축이 왔고 약물 투여 후 수축이 풀리는 모습의 관상동맥조영술 영상입니다.
이전에 관상동맥조영술에서 혈관 수축을 강제로 유발시켜 변이형협심증 양성 판정을 내리는 글을 쓴적이 있는데요. 변이형 협심증 정의 병인 원인 검사 까지 한번에 정리했습니다. 이 글🔻 보시면 좀 더 도움이 되실거예요.
두 번째는 관상동맥 내부에 노폐물이 쌓이면서 혈액공급에 장애가 생기는 일반 협심증입니다. 정확히 말하자면 안정형 협심증이라고 하는데요.
흔히 알고 있는 협심증인데요. 안정형 협심증은 가만히 있으면 증상이 없다가 운동을 하거나 계단을 오르는 등 활동을 할 때 조이는듯한 가슴통증을 느낄 수 있습니다. 그러다 운동을 멈추면 좋아지고요.
일반 협심증은 보통 관상동맥 내경이 70%이상 좁아진 상태이고 이를 원인으로 흉통이 발생한거라면 스텐트 시술을 하게됩니다.
물론 시술이 아닌 수술을 할 수도 있고 IVUS, FFR, OCT 같은 특수검사를 통해서 스텐트 시술을 할건지 말건지 결정 하는데요. 이부분은 여러가지 조건을 고려해 순환기내과 의사가 판단합니다.
변이형 협심증 , 일반 협심증 차이점 표로 보기 쉽게 정리해보았습니다.
| 변이형 협심증 | 일반 협심증 | |
| 차이 | 혈관 수축 | 혈관 좁아짐 |
| 증상 | 조이는듯한 흉통 | 조이는듯한 흉통 |
| 증상 발생 | 주로 새벽 | 운동 시 |
| 진단 | 경련유발검사 | 관상동맥중재술 |
| 치료 | 혈관확장제 | 스텐트 |
변이형 협심증 vs 일반 협심증 어떻게 감별하나?
변이형 협심증과 일반 협심증 감별은 사실 순환기내과 의사 진료를 통해 정확하게 감별하는게 중요합니다. 순환기내과 전문의가 1차적으로 환자의 증상, 병력청취 등을 통해 변이형 협심증인지 일반 협심증인지 의심을 합니다.
이후에 상황에 따라 심장CT를 찍거나 관상동맥조영술을 진행하게 되는 시나리오 인데요. 일부 병원에서는 심장초음파를 통해 변이형 협심증 검사를 하기도 합니다.
제가 근무하고 있는 병원에서는 관상동맥조영술을 시행하고 이 검사 중에 경련유발검사를 추가로 진행하여 변이형 협심증 여부를 확인합니다.
물론 관상동맥조영술을 했을 때 혈관수축이 아닌 노폐물들로 인해 관상동맥이 심하게 좁아져 있는 소견이 보인다면 스텐트를 삽입하는 시술을 진행하겠지만요.
변이형 협심증 vs 일반 협심증 치료 방법
검사 후 변이형협심증 진단을 받으면 혈관수축이 오지 않도록 도와주는 약물치료를 진행하고요. 일반 안정형 협심증 진단을 받고 좁아진 정도가 심하면 관상동맥스텐트를 삽입할 수 있습니다.
안정형 협심증이지만 스텐트를 넣을 정도까지가 아니라면 스텐트 삽입술을 하지 않고 약물치료만 할 수도 있구요. 위에서 잠깐 말씀 드린 특수검사들( IVUS, OCT, FFR 등등…)을 통해 스텐트 삽입 여부를 결정하기도 합니다.
고로 정확한 진단을 위해서는 관상동맥조영술이 가능한 병원에 가서 순환기내과 진료를 받아보시는게 가장 빠른 해결 방법입니다.
conclusion
변이형 협심증, 일반 협심증 차이점 감별 치료 방법까지 알아보았는데요. 위에서 말씀 드린것처럼 협심증 종류가 매우 다양하고 감별하는게 쉽지 않기 때문에 순환기내과 전문의 진료를 통해 정확한 진단, 치료를 받는게 중요합니다.
본 글을 일반적인 정보제공을 목적으로 하고 있으며 의료상담을 대신할 수 없습니다. 진료는 병원에서!!
